Rotator cuff (rotator manşet), omuz eklemini çevreleyen ve kolun hareket etmesini sağlayan dört adet kas ve bu kaslara ait tendonlardan oluşan bir yapıdır. Bu yapı, omuzun stabilitesinden ve hareket kabiliyetinden sorumludur. Rotator cuff yırtığı, bu kaslardan birinin veya birkaçının tendonunun zedelenmesi veya tamamen kopmasıyla ortaya çıkan bir durumdur.

Nedenleri

Rotator cuff yırtıkları genellikle şu durumlara bağlı gelişir:

• Travma (düşme, ani çekme hareketi)
• Tekrarlayan omuz hareketleri (sporcularda, ağır iş yapanlarda)
• Yaşlanma ve tendonların zayıflaması
• Omuzda dar kanal (impingement sendromu)

Belirtiler

• Omuzda ağrı, özellikle kol kaldırıldığında artar
• Gece ağrısı ve uyku bozukluğu
• Omuz hareketlerinde kısıtlılık
• Kolun baş üstü hareketlerinde güçsüzlük
• Çıtırtı veya takılma hissi

Tanı

Fizik muayene ile birlikte MR (Manyetik Rezonans) görüntüleme, rotator cuff yırtığının varlığını ve boyutunu belirlemede en önemli yöntemdir. Gerekirse ultrasonografi de tanıda kullanılabilir.

Tedavi

Yırtığın derecesine ve hastanın şikâyetlerine göre tedavi planlanır:

• Konservatif Tedavi: Dinlenme, omuz askısı, ağrı kesici ve ödem giderici ilaçlar, fizik tedavi egzersizleri
• Enjeksiyon: Omuz içine kortikosteroid enjeksiyonları ile ağrının kontrol altına alınması
• Cerrahi Tedavi: Artroskopik veya açık cerrahi yöntemle yırtılan tendonun onarılması. Özellikle tam kat yırtıklarda cerrahi önerilir.

İyileşme Süreci

Cerrahi sonrası iyileşme süreci kişiye göre değişmekle birlikte genellikle fizik tedavi ile desteklenir. Kas gücü ve omuz hareket açıklığının tekrar kazanılması hedeflenir.

Rotator cuff yırtığı erken dönemde tedavi edilmediğinde kronik ağrıya ve omuz fonksiyonlarında kalıcı kayıplara neden olabilir. Bu nedenle belirtileriniz varsa gecikmeden bir ortopedi uzmanına başvurmanız önemlidir.